如果您想了解如何通过 Medicaid 获得送餐到家服务,最需要知道的一点是:这是一个团队协作的过程。会员及其照护者说明自己的需要。服务协调员或个案管理人员指导申请。会员的健康保险计划或服务计划负责审核,并决定是否授权。如果获得授权,餐食服务商会准备并配送餐食。具体步骤因州和服务计划而异,服务计划可以说明哪些角色适用于您的申请。
为什么餐食可以成为 Medicaid 居家支持的一部分
许多州提供 Medicaid 居家和社区服务,通常通过被称为“豁免计划”(waiver)的计划提供。根据 Medicaid.gov,这些计划帮助希望在家中或所在社区获得长期服务和支持的人。
在获得授权的情况下,送餐到家可以是其中一些计划提供的服务之一。例如,Medicaid.gov 宾夕法尼亚州豁免计划概况表将“送餐到家”(home delivered meals)列为 PA Community HealthChoices 豁免计划的服务之一。其他州和计划有各自的规则。
逐一了解各方角色
会员
会员是将接受餐食的人。他们的需要、偏好和目标最为重要。会员本人或其信任的人会说明哪些帮助能让会员继续在家生活。
照护者
家人或朋友常常帮助会员收集信息、打电话,并跟进后续步骤。照护者可以提供很大帮助,尤其是在会员希望有人协助处理文书或电话时。
服务协调员或个案管理人员
这个人负责指导申请。在宾夕法尼亚州的 Community HealthChoices 计划中,该州公众服务部(Department of Human Services)表示,每位接受长期服务和支持的参与者都会选择一名服务协调员,由其协调各项服务,并帮助制定以本人为中心的服务计划。其他计划可能使用“个案管理人员”这一职称。
健康保险计划或服务计划
健康保险计划或服务计划会审核申请,并决定是否授权该服务。授权规则取决于州和服务计划。
餐食服务商
餐食获得授权后,Meals Direct 等餐食服务商会按照授权内容准备并配送餐食,并尽可能照顾会员的偏好。

如何通过 Medicaid 获得送餐到家服务:申请通常如何推进
每个服务计划都不同,但申请常常是这样推进的:
- 会员或照护者提出想法。他们可能会问:“送餐服务可以纳入我的服务计划吗?”
- 服务协调员或个案管理人员会了解会员的需要,以及其所属服务计划承保哪些内容。
- 如果餐食适合纳入服务计划,申请会提交给健康保险计划或服务计划,由其进行审核。
- 如果服务获得授权,就会安排餐食服务商。服务商会确认服务区域,并开始安排具体细节。
- 各方都会跟进,在需要、地址或计划发生变化时及时处理。
提出询问只是第一步。提交任何表格或申请之前,请先问清楚它的作用。能否获批取决于服务计划。
一个虚构的例子
此例为虚构,并非描述真实的人或真实的个案。
一位老年人独自生活,开始觉得做饭很吃力。她的儿子帮她跑腿办事。在一次例行联络中,她告诉服务协调员,希望在餐食方面得到帮助。协调员向她说明她所属服务计划中的选择,并记下她的饮食偏好,包括她从小吃惯的一种菜系。随后,协调员按照该服务计划的流程提交申请。服务获得授权后,协调员联系一家覆盖她所在地区的餐食服务商。服务商的接待团队与她和她的儿子确认配送细节。几个月后,她的需要发生变化,协调员更新了服务计划。
在现实中,具体步骤和分工可能有所不同。因此,最好向会员所属的服务计划和协调员询问哪些规定适用。

哪些情况因州和服务计划而异
许多细节取决于会员住在哪里,以及由哪个服务计划为其提供承保:
- 会员的协调员是谁,以及使用什么职称
- 哪些服务可获承保,以及授权如何进行
- 哪些餐食服务商覆盖会员所在地区
- 会员所在配送路线提供哪些菜单和餐食形式
Meals Direct 为宾夕法尼亚州、新泽西州和纽约州符合条件的会员提供服务。选择因地区和服务计划而异。
第一步该怎么做
如果您是会员或照护者,最简单的第一步是向会员的服务协调员或个案管理人员询问餐食服务。如果您不确定对方是谁,会员所属的服务计划或健康保险计划可以告诉您。
您也可以先查看我们的服务地点页面,找到会员所在州的 Meals Direct 团队。请准备好几项信息:会员的邮政编码、其所属服务计划或保险计划(如果您知道),以及餐食是否已获批准(如果您知道)。
请勿在社交媒体评论或私信中提供健康信息、身份编号和个案资料。涉及个人信息的事项,请致电或发送电子邮件给我们,或使用请求回电。
