用通俗的话说，“豁免计划已批准”（waiver-approved）可能指已加入某个项目，也可能指某项服务已获批准，所以值得问清楚说话的人是什么意思。加入项目和某项餐食福利获得授权，是需要分别确认的两件事。在宾夕法尼亚州，当一个人所属的项目授权时，送餐到家可以是此人在家中接受的服务之一。本指南介绍基本知识、宾夕法尼亚州的长期生活项目，以及授权通常如何进行。
本文为一般性信息，不构成资格建议。您的服务协调员或项目本身可以告诉您哪些规定适用于您。
豁免计划基本知识
许多州提供 Medicaid 居家和社区服务。根据 Medicaid.gov，各州可以设立居家和社区服务豁免计划，“以满足那些希望在自己家中或社区、而不是在机构环境中获得长期护理服务和支持的人的需要”。
为什么叫作豁免（waiver）？Medicaid.gov 解释说，在这些项目下，各州可以豁免某些 Medicaid 项目要求。这就是这些项目常被称为豁免计划的原因。仅凭这个说法，并不能知道某个人已获授权接受哪些服务。
每个州自行设计豁免计划，因此谁符合资格、哪些服务可获承保，各州都不相同。
宾夕法尼亚州的长期生活项目
在宾夕法尼亚州，公众服务部（Department of Human Services）下设的长期生活办公室（Office of Long-Term Living，OLTL）负责运营面向老年人和有身体残障的成年人的主要项目。根据公众服务部的信息，OLTL 管理以下项目：
- Community HealthChoices（CHC），一个提供长期服务和支持的 Medicaid 管理式医疗项目
- OBRA 豁免计划下的居家和社区服务
- Act 150 Program（Act 150 项目）
- LIFE（Living Independence for the Elderly，长者独立生活项目），一个 Medicaid 管理式医疗项目
Community HealthChoices
Medicaid.gov 宾夕法尼亚州概况表说明，PA Community HealthChoices 豁免计划的服务对象是达到护理机构护理级别要求的以下人士：65 岁或以上的人，以及 21 至 64 岁有身体残障的人。其服务清单包括“送餐到家”（home delivered meals），以及许多其他服务，例如个人协助服务和住宅改造。
公众服务部表示，每位接受长期服务和支持的 CHC 参与者都会选择一名服务协调员，而且每位这样的参与者都有一份以本人为中心的服务计划。
以上描述说明的是公共项目，并不表示 Meals Direct 参与任何特定项目。请分别向该项目和 Meals Direct 确认服务商是否参与。
LIFE
根据公众服务部的信息，LIFE 提供服务和支持，帮助 55 岁及以上的宾夕法尼亚州居民在自己的社区中独立生活。资格条件包括年龄、护理需要、财务要求，以及居住在有 LIFE 服务商服务的地区。
宾夕法尼亚州豁免计划送餐到家服务：授权通常如何进行
每个项目都有自己的流程，但对于已加入 Community HealthChoices 这类项目的人来说，通常是这样进行的：
- 此人已加入某个提供居家和社区服务的项目。
- 服务协调员与其合作，了解其需要和目标。
- 服务会被纳入以本人为中心的服务计划，依据是这些需要。
- 项目或保险计划会授权服务（例如送餐到家），前提是这些服务符合服务计划。
- 服务商提供已授权的服务。请向项目询问哪些服务商参与该项目，并为会员的地址提供服务。
请向项目询问上述哪些步骤已经完成，以及当前授权中是否包括餐食。“豁免计划已批准”这个说法不能代替这种确认。
部分符合条件的会员可能无需自付即可获得已授权的餐食福利。具体承保和授权情况各有不同。
应该打电话给谁
- 如果会员已有服务协调员，请先打电话给对方。他们可以说明会员的计划包括哪些内容，以及如何询问餐食服务。
- 如果会员尚未加入任何项目，公众服务部的Community HealthChoices 页面介绍了如何申请。
- 如果您想询问 Meals Direct，请先查看我们的服务地点页面，并选择宾夕法尼亚州。
请准备好几项信息：会员的邮政编码、其所属项目（如果您知道），以及餐食是否已获批准（如果您知道）。
请勿在社交媒体评论或私信中提供健康信息、身份编号和个案资料。涉及个人信息的事项，请使用电话、请求回电表格或电子邮件。
给宾夕法尼亚州家庭的提示
本文所有内容都是关于宾夕法尼亚州的。新泽西州和纽约州有各自的项目和规则，所以这两个州的家庭应先查看本州的资源以及我们的服务地点页面。