إذا كنت تتساءل عن كيفية الحصول على وجبات موصلة إلى المنزل عبر Medicaid، فأهم ما يفيدك هو معرفة أن العملية عمل جماعي. يوضح العضو ومقدم الرعاية احتياجاتهما. ويوجه منسق الخدمات أو مدير الحالة الطلب. وتراجعه الخطة الصحية أو البرنامج الذي يتبع له العضو ويقرر ما إذا كان سيمنح التفويض. وإذا صدر التفويض، يعد مقدم الوجبات الطعام ويوصله. تختلف الخطوات الدقيقة حسب الولاية والبرنامج، ويمكن للبرنامج شرح الأدوار التي تنطبق على طلبك.
لماذا قد تكون الوجبات جزءا من دعم Medicaid في المنزل
تقدم ولايات كثيرة خدمات Medicaid المنزلية والمجتمعية، غالبا عبر برامج تسمى برامج الإعفاء. وبحسب Medicaid.gov، تساعد هذه البرامج الأشخاص الذين يفضلون الحصول على الخدمات والدعم طويل الأمد في منازلهم أو مجتمعاتهم.
قد تكون الوجبات الموصلة إلى المنزل إحدى الخدمات في بعض هذه البرامج، عند صدور التفويض. على سبيل المثال، تدرج ورقة معلومات برامج الإعفاء في بنسلفانيا على Medicaid.gov «الوجبات الموصلة إلى المنزل» ضمن خدمات برنامج الإعفاء Community HealthChoices في بنسلفانيا (PA). وللولايات والبرامج الأخرى قواعدها الخاصة.
الأدوار، واحدا تلو الآخر
العضو
العضو هو الشخص الذي سيتلقى الوجبات. تأتي احتياجاته وتفضيلاته وأهدافه أولا. ويوضح هو، أو شخص يثق به، ما قد يساعده على البقاء في المنزل.
مقدم الرعاية
غالبا ما يساعد أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء العضو في جمع المعلومات وإجراء المكالمات ومتابعة الخطوات التالية. ويمكن لمقدمي الرعاية تقديم مساعدة كبيرة، خاصة عندما يفضل العضو المساندة في المستندات أو المكالمات الهاتفية.
منسق الخدمات أو مدير الحالة
يوجه هذا الشخص الطلب. في برنامج Community HealthChoices في بنسلفانيا، تقول إدارة الخدمات الإنسانية (Department of Human Services) إن كل مشارك يتلقى خدمات ودعما طويل الأمد يختار منسقا للخدمات، ينسق الخدمات ويساعد في وضع خطة خدمات تتمحور حول الشخص. وقد تستخدم برامج أخرى مسمى مدير الحالة.
الخطة الصحية أو البرنامج
تراجع الخطة الصحية أو البرنامج الطلب وتقرر ما إذا كانت ستفوض الخدمة. وتعتمد قواعد التفويض على الولاية والبرنامج.
مقدم الوجبات
بعد تفويض الوجبات، يعدها مقدم وجبات مثل Meals Direct ويوصلها، وفقا لما تم تفويضه وتفضيلات العضو حيثما أمكن.
كيفية الحصول على وجبات موصلة إلى المنزل عبر Medicaid: كيف يسير الطلب عادة
يختلف كل برنامج عن الآخر، لكن الطلب غالبا ما يسير هكذا:
- يطرح العضو أو مقدم الرعاية الفكرة. قد يسأل: «هل يمكن أن تكون الوجبات الموصلة إلى المنزل جزءا من خطة خدماتي؟»
- ينظر منسق الخدمات أو مدير الحالة في احتياجات العضو وما يغطيه برنامجه.
- إذا كانت الوجبات مناسبة للخطة، يرسل طلب إلى الخطة الصحية أو البرنامج لمراجعته.
- إذا تم تفويض الخدمة، يتم ترتيب مقدم للوجبات. يؤكد المقدم منطقة الخدمة ويبدأ العمل على التفاصيل.
- يتابع الجميع عند تغير الاحتياجات أو العناوين أو الخطط.
السؤال مجرد خطوة أولى. اسأل عما يفعله أي نموذج أو طلب قبل إرساله. وتعتمد الموافقة على البرنامج.
مثال خيالي
هذا المثال خيالي. وهو لا يصف شخصا حقيقيا أو حالة حقيقية.
تعيش امرأة مسنة وحدها وبدأت تجد الطهي صعبا. يساعدها ابنها في قضاء الحاجات. وخلال متابعة دورية، تذكر لمنسق خدماتها أنها ترغب في مساعدة بالوجبات. يشرح المنسق الخيارات في برنامجها ويدون تفضيلاتها الغذائية، بما فيها مطبخ اعتادت عليه منذ الصغر. ثم يرسل المنسق طلبا وفق إجراءات البرنامج. وبعد تفويض الخدمة، يتواصل المنسق مع مقدم وجبات يخدم منطقتها. يؤكد فريق الاستقبال لدى المقدم تفاصيل التوصيل معها ومع ابنها. وبعد بضعة أشهر، عندما تتغير احتياجاتها، يحدث المنسق الخطة.
في الواقع، قد تختلف الخطوات والأدوار. لذلك من المفيد سؤال برنامج العضو ومنسقه عما ينطبق عليه.
ما الذي يختلف حسب الولاية والبرنامج
تعتمد تفاصيل كثيرة على مكان إقامة العضو والبرنامج الذي يغطيه:
- من هو منسق العضو، وما المسمى الوظيفي الذي يستخدمه
- ما الخدمات المغطاة وكيف يعمل التفويض
- أي مقدمي الوجبات يخدمون منطقة العضو
- ما قوائم الطعام وأشكال الوجبات المتاحة على مسار توصيله
تخدم Meals Direct الأعضاء المؤهلين في بنسلفانيا ونيوجيرسي ونيويورك. تختلف الخيارات حسب المنطقة والبرنامج.
الخطوة الأولى التي يمكنك اتخاذها
إذا كنت عضوا أو مقدم رعاية، فأبسط خطوة أولى هي سؤال منسق خدمات العضو أو مدير حالته عن الوجبات. وإذا لم تعرف من هو، فيمكن لبرنامج العضو أو خطته الصحية إخبارك.
يمكنك أيضا البدء من صفحة فروعنا للعثور على فريق Meals Direct في ولاية العضو. جهز بعض التفاصيل: الرمز البريدي للعضو، وبرنامجه أو خطته إذا كنت تعرفها، وما إذا كانت الوجبات قد حصلت على الموافقة بالفعل، إن كنت تعرف.
يرجى إبقاء التفاصيل الصحية وأرقام الهوية ومعلومات الحالة خارج تعليقات ورسائل وسائل التواصل الاجتماعي. لأي أمر شخصي، اتصل بنا أو راسلنا بالبريد الإلكتروني، أو استخدم طلب اتصال.