用通俗的話説，“豁免計劃已批准”（waiver-approved）可能指已加入某個項目，也可能指某項服務已獲批准，所以值得問清楚説話的人是什麼意思。加入項目和某項餐食福利獲得授權，是需要分別確認的兩件事。在賓夕法尼亞州，當一個人所屬的項目授權時，送餐到家可以是此人在家中接受的服務之一。本指南介紹基本知識、賓夕法尼亞州的長期生活項目，以及授權通常如何進行。
本文為一般性資訊，不構成資格建議。您的服務協調員或項目本身可以告訴您哪些規定適用於您。
豁免計劃基本知識
許多州提供 Medicaid 居家和社區服務。根據 Medicaid.gov，各州可以設立居家和社區服務豁免計劃，“以滿足那些希望在自己家中或社區、而不是在機構環境中獲得長期護理服務和支持的人的需要”。
為什麼叫作豁免（waiver）？Medicaid.gov 解釋説，在這些項目下，各州可以豁免某些 Medicaid 項目要求。這就是這些項目常被稱為豁免計劃的原因。僅憑這個説法，並不能知道某個人已獲授權接受哪些服務。
每個州自行設計豁免計劃，因此誰符合資格、哪些服務可獲承保，各州都不相同。
賓夕法尼亞州的長期生活項目
在賓夕法尼亞州，公眾服務部（Department of Human Services）下設的長期生活辦公室（Office of Long-Term Living，OLTL）負責運營面向老年人和有身體殘障的成年人的主要項目。根據公眾服務部的資訊，OLTL 管理以下項目：
- Community HealthChoices（CHC），一個提供長期服務和支持的 Medicaid 管理式醫療項目
- OBRA 豁免計劃下的居家和社區服務
- Act 150 Program（Act 150 項目）
- LIFE（Living Independence for the Elderly，長者獨立生活項目），一個 Medicaid 管理式醫療項目
Community HealthChoices
Medicaid.gov 賓夕法尼亞州概況表説明，PA Community HealthChoices 豁免計劃的服務對象是達到護理機構護理級別要求的以下人士：65 歲或以上的人，以及 21 至 64 歲有身體殘障的人。其服務清單包括“送餐到家”（home delivered meals），以及許多其他服務，例如個人協助服務和住宅改造。
公眾服務部表示，每位接受長期服務和支持的 CHC 參與者都會選擇一名服務協調員，而且每位這樣的參與者都有一份以本人為中心的服務計劃。
以上描述説明的是公共項目，並不表示 Meals Direct 參與任何特定項目。請分別向該項目和 Meals Direct 確認服務商是否參與。
LIFE
根據公眾服務部的資訊，LIFE 提供服務和支持，幫助 55 歲及以上的賓夕法尼亞州居民在自己的社區中獨立生活。資格條件包括年齡、護理需要、財務要求，以及居住在有 LIFE 服務商服務的地區。
賓夕法尼亞州豁免計劃送餐到家服務：授權通常如何進行
每個項目都有自己的流程，但對於已加入 Community HealthChoices 這類項目的人來説，通常是這樣進行的：
- 此人已加入某個提供居家和社區服務的項目。
- 服務協調員與其合作，瞭解其需要和目標。
- 服務會被納入以本人為中心的服務計劃，依據是這些需要。
- 項目或保險計劃會授權服務（例如送餐到家），前提是這些服務符合服務計劃。
- 服務商提供已授權的服務。請向項目詢問哪些服務商參與該項目，併為會員的地址提供服務。
請向項目詢問上述哪些步驟已經完成，以及當前授權中是否包括餐食。“豁免計劃已批准”這個説法不能代替這種確認。
部分符合條件的會員可能無需自付即可獲得已授權的餐食福利。具體承保和授權情況各有不同。
應該打電話給誰
- 如果會員已有服務協調員，請先打電話給對方。他們可以説明會員的計劃包括哪些內容，以及如何詢問餐食服務。
- 如果會員尚未加入任何項目，公眾服務部的Community HealthChoices 頁面介紹瞭如何申請。
- 如果您想詢問 Meals Direct，請先查看我們的服務地點頁面，並選擇賓夕法尼亞州。
請準備好幾項資訊：會員的郵政編碼、其所屬項目（如果您知道），以及餐食是否已獲批准（如果您知道）。
請勿在社交媒體評論或私信中提供健康資訊、身份編號和個案資料。涉及個人資訊的事項，請使用電話、請求回電表格或電子郵件。
給賓夕法尼亞州家庭的提示
本文所有內容都是關於賓夕法尼亞州的。新澤西州和紐約州有各自的項目和規則，所以這兩個州的家庭應先查看本州的資源以及我們的服務地點頁面。