និយាយជាភាសាងាយៗ ពាក្យ «បានអនុម័តតាមកម្មវិធីលើកលែង» (waiver-approved) អាចសំដៅលើការចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី ឬសេវាដែលបានអនុម័ត ដូច្នេះគួរសួរថាតើអ្នកនិយាយចង់មានន័យយ៉ាងណា។ ការចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី និងការអនុញ្ញាតអត្ថប្រយោជន៍អាហារជាក់លាក់មួយ គឺជារឿងពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដែលត្រូវបញ្ជាក់។ នៅរដ្ឋ Pennsylvania អាហារដឹកជូនដល់ផ្ទះអាចជាសេវាមួយក្នុងចំណោមសេវាដែលបុគ្គលម្នាក់ទទួលនៅផ្ទះ នៅពេលកម្មវិធីរបស់គាត់អនុញ្ញាត។ ការណែនាំនេះពន្យល់អំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ កម្មវិធីការរស់នៅរយៈពេលវែងរបស់រដ្ឋ Pennsylvania និងរបៀបដែលការអនុញ្ញាតជាទូទៅដំណើរការ។
នេះជាព័ត៌មានទូទៅ មិនមែនជាការណែនាំអំពីលក្ខខណ្ឌសិទ្ធិទេ។ អ្នកសម្របសម្រួលសេវារបស់អ្នក ឬកម្មវិធីផ្ទាល់ អាចប្រាប់អ្នកថាអ្វីខ្លះដែលអនុវត្តចំពោះអ្នក។
មូលដ្ឋានគ្រឹះអំពីកម្មវិធីលើកលែង
រដ្ឋជាច្រើនផ្ដល់សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍របស់ Medicaid។ យោងតាម Medicaid.gov រដ្ឋនានាអាចបង្កើតកម្មវិធីលើកលែងសេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ «ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់អ្នកដែលចង់ទទួលសេវា និងការគាំទ្រការថែទាំរយៈពេលវែងនៅក្នុងផ្ទះ ឬសហគមន៍របស់ខ្លួន ជាជាងនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំ»។
ហេតុអ្វីបានជាប្រើពាក្យ កម្មវិធីលើកលែង (waiver)? Medicaid.gov ពន្យល់ថា ក្រោមកម្មវិធីទាំងនេះ រដ្ឋនានាអាចលើកលែងតម្រូវការមួយចំនួនរបស់កម្មវិធី Medicaid។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកម្មវិធីទាំងនេះ ច្រើនតែត្រូវបានគេហៅថា កម្មវិធីលើកលែង។ ឃ្លានេះតែមួយមុខ មិនបានប្រាប់អ្នកថាតើបុគ្គលណាម្នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលសេវាអ្វីខ្លះនោះទេ។
រដ្ឋនីមួយៗរៀបចំកម្មវិធីលើកលែងផ្ទាល់ខ្លួន ដូច្នេះអ្នកណាដែលមានសិទ្ធិ និងសេវាណាដែលត្រូវបានរ៉ាប់រង ខុសគ្នាពីរដ្ឋមួយទៅរដ្ឋមួយ។
កម្មវិធីការរស់នៅរយៈពេលវែងរបស់រដ្ឋ Pennsylvania
នៅរដ្ឋ Pennsylvania ការិយាល័យការរស់នៅរយៈពេលវែង (Office of Long-Term Living, OLTL) នៃក្រសួងសេវាមនុស្ស (Department of Human Services) ដំណើរការកម្មវិធីសំខាន់ៗសម្រាប់មនុស្សចាស់ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានពិការភាពរាងកាយ។ យោងតាមក្រសួងសេវាមនុស្ស OLTL គ្រប់គ្រង៖
- Community HealthChoices (CHC) ជាកម្មវិធីថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រងរបស់ Medicaid សម្រាប់សេវា និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង
- សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ ក្រោមកម្មវិធីលើកលែង OBRA
- កម្មវិធី Act 150
- LIFE (Living Independence for the Elderly ឬការរស់នៅដោយឯករាជ្យសម្រាប់មនុស្សចាស់) ជាកម្មវិធីថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រងរបស់ Medicaid
Community HealthChoices
សន្លឹកព័ត៌មាន Medicaid.gov សម្រាប់រដ្ឋ Pennsylvania រៀបរាប់ថា PA Community HealthChoices Waiver (កម្មវិធីលើកលែង Community HealthChoices របស់រដ្ឋ Pennsylvania) បម្រើមនុស្សដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ និងមនុស្សអាយុពី 21 ដល់ 64 ឆ្នាំដែលមានពិការភាពរាងកាយ ដែលបំពេញលក្ខខណ្ឌកម្រិតការថែទាំរបស់មណ្ឌលថែទាំដែលមានគិលានុបដ្ឋាក។ បញ្ជីសេវារបស់កម្មវិធីនេះរួមមាន «អាហារដឹកជូនដល់ផ្ទះ» (home delivered meals) រួមជាមួយសេវាជាច្រើនទៀត ដូចជាសេវាជំនួយផ្ទាល់ខ្លួន និងការកែសម្រួលផ្ទះ។
ក្រសួងសេវាមនុស្សបានឱ្យដឹងថា អ្នកចូលរួម CHC គ្រប់រូបដែលទទួលសេវា និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង ជ្រើសរើសអ្នកសម្របសម្រួលសេវាម្នាក់ ហើយអ្នកចូលរួមទាំងនេះម្នាក់ៗមានផែនការសេវាដែលផ្ដោតលើបុគ្គល។
ការរៀបរាប់ទាំងនេះពន្យល់អំពីកម្មវិធីសាធារណៈ។ វាមិនបញ្ជាក់ថា Meals Direct ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។ សូមបញ្ជាក់អំពីការចូលរួមរបស់អ្នកផ្ដល់សេវា ជាមួយកម្មវិធី និងជាមួយ Meals Direct ដោយឡែកពីគ្នា។
LIFE
យោងតាមក្រសួងសេវាមនុស្ស LIFE ផ្ដល់សេវា និងការគាំទ្រ ដើម្បីជួយអ្នករស់នៅរដ្ឋ Pennsylvania ដែលមានអាយុ 55 ឆ្នាំឡើងទៅ ឱ្យរស់នៅដោយឯករាជ្យក្នុងសហគមន៍របស់ខ្លួន។ លក្ខខណ្ឌសិទ្ធិរួមមាន អាយុ តម្រូវការថែទាំ តម្រូវការផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងការរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានអ្នកផ្ដល់សេវា LIFE បម្រើ។
អាហារដឹកជូនដល់ផ្ទះតាមកម្មវិធីលើកលែងនៅរដ្ឋ Pennsylvania៖ របៀបដែលការអនុញ្ញាតជាទូទៅដំណើរការ
កម្មវិធីនីមួយៗមានដំណើរការផ្ទាល់ខ្លួន ប៉ុន្តែសម្រាប់បុគ្គលដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីដូចជា Community HealthChoices ជាទូទៅវាដំណើរការដូចតទៅ៖
- បុគ្គលនោះបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីដែលផ្ដល់សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍។
- អ្នកសម្របសម្រួលសេវាធ្វើការជាមួយគាត់ ដើម្បីយល់ពីតម្រូវការ និងគោលដៅរបស់គាត់។
- សេវាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផែនការសេវាដែលផ្ដោតលើបុគ្គល ដោយផ្អែកលើតម្រូវការទាំងនោះ។
- កម្មវិធី ឬគម្រោងអនុញ្ញាតសេវា ដូចជាអាហារដឹកជូនដល់ផ្ទះ នៅពេលសេវាទាំងនោះសមស្របនឹងផែនការ។
- អ្នកផ្ដល់សេវាផ្ដល់សេវាដែលបានអនុញ្ញាត។ សូមសួរកម្មវិធីថាតើអ្នកផ្ដល់សេវាណាខ្លះដែលចូលរួម និងបម្រើសេវាដល់អាសយដ្ឋានរបស់សមាជិក។
សូមសួរកម្មវិធីថា តើជំហានណាខ្លះក្នុងចំណោមជំហានទាំងនេះបានបញ្ចប់ហើយ និងថាតើអាហារត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការអនុញ្ញាតបច្ចុប្បន្នដែរឬទេ។ ឃ្លា «បានអនុម័តតាមកម្មវិធីលើកលែង» មិនអាចជំនួសការបញ្ជាក់នោះបានទេ។
សមាជិកមានសិទ្ធិមួយចំនួនអាចទទួលអត្ថប្រយោជន៍អាហារដែលបានអនុញ្ញាតដោយមិនចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន។ ការរ៉ាប់រង និងការអនុញ្ញាតខុសគ្នា។
គួរហៅទៅអ្នកណា
- ប្រសិនបើសមាជិកមានអ្នកសម្របសម្រួលសេវារួចហើយ សូមហៅទៅគាត់មុនគេ។ គាត់អាចពន្យល់ថាតើផែនការរបស់សមាជិករួមមានអ្វីខ្លះ និងរបៀបសួរអំពីអាហារ។
- ប្រសិនបើសមាជិកមិនទាន់បានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីណាមួយនៅឡើយ ទំព័រ Community HealthChoices របស់ក្រសួងសេវាមនុស្ស ពន្យល់អំពីរបៀបដាក់ពាក្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរ Meals Direct សូមចាប់ផ្ដើមពីទំព័រទីតាំងរបស់យើង ហើយជ្រើសរើសរដ្ឋ Pennsylvania។
សូមត្រៀមព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួន៖ លេខកូដប្រៃសណីយ៍របស់សមាជិក កម្មវិធីរបស់គាត់ ប្រសិនបើអ្នកដឹង និងថាតើអាហារត្រូវបានអនុម័តរួចហើយឬនៅ ប្រសិនបើអ្នកដឹង។
សូមកុំដាក់ព័ត៌មានសុខភាព លេខសម្គាល់ និងព័ត៌មានករណី ក្នុងមតិ ឬសារលើបណ្ដាញសង្គម។ សម្រាប់អ្វីដែលជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន សូមប្រើទូរសព្ទ ទម្រង់ ស្នើឱ្យហៅមកខ្ញុំ ឬអ៊ីមែល។
កំណត់សម្គាល់សម្រាប់គ្រួសារនៅរដ្ឋ Pennsylvania
អ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ គឺនិយាយអំពីរដ្ឋ Pennsylvania។ រដ្ឋ New Jersey និងរដ្ឋ New York មានកម្មវិធី និងច្បាប់ផ្ទាល់ខ្លួន ដូច្នេះគ្រួសារនៅរដ្ឋទាំងនោះគួរចាប់ផ្ដើមពីធនធានរបស់រដ្ឋខ្លួន និងទំព័រទីតាំងរបស់យើង។