यदि आप सोच रहे हैं कि Medicaid के माध्यम से घर पर भोजन कैसे पाएँ, तो सबसे उपयोगी बात यह जानना है कि यह कई लोगों के सहयोग की प्रक्रिया है। सदस्य और उनके देखभालकर्ता अपनी ज़रूरतें बताते हैं। सेवा समन्वयक या केस मैनेजर अनुरोध में मार्गदर्शन देते हैं। सदस्य की स्वास्थ्य योजना या कार्यक्रम उसकी समीक्षा करके मंज़ूरी देने या न देने का निर्णय लेते हैं। मंज़ूरी मिलने पर भोजन प्रदाता भोजन तैयार करके पहुँचाता है। सटीक कदम राज्य और कार्यक्रम के अनुसार अलग होते हैं और कार्यक्रम बता सकता है कि आपके अनुरोध पर कौन-सी भूमिकाएँ लागू होती हैं।
भोजन घर पर मिलने वाली Medicaid सहायता का हिस्सा क्यों हो सकता है
कई राज्य Medicaid के तहत घर और समुदाय में सेवाएँ देते हैं, अक्सर वेवर कहलाने वाले कार्यक्रमों के माध्यम से। Medicaid.govके अनुसार, ये कार्यक्रम उन लोगों की मदद करते हैं जो लंबे समय की सेवाएँ और सहायता अपने घर या समुदाय में पाना पसंद करते हैं।
मंज़ूरी मिलने पर घर पहुँचाया जाने वाला भोजन इनमें से कुछ कार्यक्रमों की एक सेवा हो सकता है। उदाहरण के लिए, पेंसिल्वेनिया के लिए Medicaid.gov का वेवर तथ्यपत्र PA Community HealthChoices Waiver की सेवाओं में "घर पहुँचाए जाने वाले भोजन" को सूचीबद्ध करता है। दूसरे राज्यों और कार्यक्रमों के अपने नियम हैं।
भूमिकाएँ, एक-एक करके
सदस्य
सदस्य वह व्यक्ति हैं जिन्हें भोजन मिलेगा। उनकी ज़रूरतें, पसंद और लक्ष्य सबसे पहले आते हैं। वे या उनका कोई विश्वसनीय व्यक्ति बताते हैं कि घर पर रहने में उन्हें किससे मदद मिलेगी।
देखभालकर्ता
परिवार का कोई सदस्य या मित्र अक्सर जानकारी जुटाने, कॉल करने और अगले कदमों का ध्यान रखने में सदस्य की मदद करता है। देखभालकर्ता बहुत मदद कर सकते हैं, खासकर जब सदस्य कागज़ी काम या फ़ोन कॉल में सहायता चाहते हों।
सेवा समन्वयक या केस मैनेजर
यह व्यक्ति अनुरोध में मार्गदर्शन देता है। पेंसिल्वेनिया के Community HealthChoices कार्यक्रम में Department of Human Services के अनुसार, लंबे समय की सेवाएँ और सहायता पाने वाला हर प्रतिभागी एक सेवा समन्वयक चुनता है, जो सेवाओं का समन्वय करता है और व्यक्ति को केंद्र में रखकर सेवा योजना बनाने में मदद करता है। दूसरे कार्यक्रम केस मैनेजर पदनाम का उपयोग कर सकते हैं।
स्वास्थ्य योजना या कार्यक्रम
स्वास्थ्य योजना या कार्यक्रम अनुरोध की समीक्षा करते हैं और सेवा की मंज़ूरी देने या न देने का निर्णय लेते हैं। मंज़ूरी के नियम राज्य और कार्यक्रम पर निर्भर करते हैं।
भोजन प्रदाता
भोजन की मंज़ूरी मिलने पर Meals Direct जैसा भोजन प्रदाता स्वीकृत सेवाओं और जहाँ संभव हो सदस्य की पसंद के अनुसार भोजन तैयार करके पहुँचाता है।
Medicaid के माध्यम से घर पर भोजन कैसे पाएँ: अनुरोध आम तौर पर कैसे आगे बढ़ता है
हर कार्यक्रम अलग है, लेकिन अनुरोध अक्सर इस क्रम में आगे बढ़ता है:
- सदस्य या देखभालकर्ता बात उठाते हैं। वे पूछ सकते हैं: "क्या घर पहुँचाया जाने वाला भोजन मेरी सेवा योजना का हिस्सा हो सकता है?"
- सेवा समन्वयक या केस मैनेजर सदस्य की ज़रूरतों और उनके कार्यक्रम के कवरेज को देखते हैं।
- यदि भोजन योजना के अनुकूल हो, तो स्वास्थ्य योजना या कार्यक्रम को अनुरोध भेजा जाता है, जो उसकी समीक्षा करते हैं।
- सेवा की मंज़ूरी मिलने पर भोजन प्रदाता की व्यवस्था होती है। प्रदाता सेवा क्षेत्र की पुष्टि करता है और विवरण तय करने की शुरुआत करता है।
- सभी लोग आगे की बातचीत करते हैं जब ज़रूरतें, पते या योजनाएँ बदलते हैं।
पूछना केवल पहला कदम है। किसी फ़ॉर्म या अनुरोध को जमा करने से पहले पूछें कि उससे क्या होता है। मंज़ूरी कार्यक्रम पर निर्भर करती है।
एक काल्पनिक उदाहरण
यह उदाहरण काल्पनिक है। यह किसी वास्तविक व्यक्ति या वास्तविक केस का विवरण नहीं है।
एक बुज़ुर्ग महिला अकेली रहती हैं और उन्हें खाना बनाना कठिन लगने लगा है। उनके बेटे रोज़मर्रा के बाहर के कामों में उनकी मदद करते हैं। नियमित बातचीत के दौरान वे अपने सेवा समन्वयक से कहती हैं कि उन्हें भोजन में मदद चाहिए। समन्वयक उनके कार्यक्रम के विकल्प समझाते हैं और उनकी भोजन की पसंद लिखते हैं, जिसमें वह पाक शैली भी है जिसे वे बचपन से खाती आई हैं। फिर समन्वयक कार्यक्रम की प्रक्रिया से अनुरोध भेजते हैं। सेवा की मंज़ूरी मिलने पर समन्वयक उनके क्षेत्र में सेवा देने वाले भोजन प्रदाता से संपर्क करते हैं। प्रदाता की शुरुआती पंजीकरण टीम महिला और उनके बेटे से डिलीवरी के विवरण की पुष्टि करती है। कुछ महीने बाद ज़रूरतें बदलने पर समन्वयक योजना को अपडेट करते हैं।
वास्तविक जीवन में कदम और किसकी क्या ज़िम्मेदारी है, यह अलग हो सकता है। इसलिए सदस्य के कार्यक्रम और समन्वयक से पूछना उपयोगी है कि क्या लागू होता है।
राज्य और कार्यक्रम के अनुसार क्या बदलता है
कई बातें इस पर निर्भर करती हैं कि सदस्य कहाँ रहते हैं और कौन-सा कार्यक्रम उन्हें कवरेज देता है:
- सदस्य के समन्वयक कौन हैं और उनका पदनाम क्या है
- किन सेवाओं का कवरेज है और मंज़ूरी की प्रक्रिया क्या है
- कौन-से भोजन प्रदाता सदस्य के क्षेत्र में सेवा देते हैं
- उनके मार्ग पर कौन-से मेनू और भोजन के प्रकार उपलब्ध हैं
Meals Direct पेंसिल्वेनिया, न्यू जर्सी और न्यूयॉर्क में पात्र सदस्यों को सेवा देता है। विकल्प क्षेत्र और कार्यक्रम के अनुसार अलग होते हैं।
पहला कदम
यदि आप सदस्य या देखभालकर्ता हैं, तो सबसे सरल पहला कदम सदस्य के सेवा समन्वयक या केस मैनेजर से भोजन के बारे में पूछना है। यदि आपको पता नहीं है कि वे कौन हैं, तो सदस्य का कार्यक्रम या स्वास्थ्य योजना बता सकते हैं।
आप हमारे स्थान पृष्ठ से भी शुरुआत करके सदस्य के राज्य की Meals Direct टीम खोज सकते हैं। कुछ विवरण तैयार रखें: सदस्य का ZIP कोड, उनका कार्यक्रम या योजना यदि आपको पता हो और भोजन की मंज़ूरी पहले से मिली है या नहीं, यदि आपको पता हो।
कृपया स्वास्थ्य विवरण, पहचान संख्याएँ और केस की जानकारी सोशल मीडिया की टिप्पणियों और संदेशों में न दें। निजी बातों के लिए हमें कॉल या ईमेल करें, या कॉल का अनुरोध करेंका उपयोग करें।